La tendinopatia si manifesta come una condizione clinica dove si verifica dolore, gonfiore e ridotta funzionalità a livello dei tendini e del tessuto circostante. Questo disturbo è definito dalla presenza di alterazioni degenerative dei tessuti, piuttosto che da processi infiammatori attivi. I danni a livello tendineo possono insorgere ben prima dell’emergere dei sintomi dolorosi.
Il termine tendinite dovrebbe essere riservato a diagnosi istopatologiche.
LA CLASSIFICAZIONE CLINICA SUDDIVIDE LE PATOLOGIE IN:
- Tendinopatia: condizione clinica caratterizzata da dolore, gonfiore, limitazione funzionale nel tendine ed attorno ad esso, derivanti da sovraccarico funzionale
- Peritenonite: condizione infiammatoria che coinvolge il peritenonio associata a neoangiogenesi
- Patologia degenerativa dei tendini (tendinosi), caratterizzata dall’assenza di processi infiammatori, con alterazione dell’orientamento delle fibre di collagene, disorganizzazione strutturale e distacco delle fibre a seguito dell’accumulo di sostanze mucoidi.
QUADRI PATOLOGICI
SEDI PIU’ COMUNI DI TENDINOPATIA
La prevalenza di patologia tendinea nel sesso maschile sarebbe riferibile ad una azione protettiva degli estrogeni sulle strutture tendinee nella donna.
Fattori di Rischio Intrinseci:
- Età
- Obesità
- Diabete
- Ipertensione
- Dislipidemia (accumulo lipidico nel tendine)
- Fattori Genetici
Fattori di Rischio Intrinseci non sistemici:
- Anormalità biomeccaniche (alterazioni scheletriche)
- Ridotta elasticità muscolare (contratture)
- Ridotta forza muscolare
- Lassità articolare
Fattori di Rischio Esteriori:
- Sovraccarico
- Training errato
- Equipaggiamento non corretto
Fattori di Rischio ESTRINSECI: Uso di Farmaci
- Fluorochinolonici
- Steroidi
- Terapie Ormonali
- Contraccettivi Orali
- Fans
- Retinoidi
- TRATTAMENTO CONSERVATIVO
- RIABILITAZIONE – Esercizio eccentrico (Determina allungamento attivo dell’unità muscolo-tendinea – L’esercizio eccentrico ha un’efficacia sul dolore superiore ad un generico programma di esercizi)
- Terapie fisiche
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- CAMPI ELETTROMAGNETICI PULSATI
- TERAPIA FARMACOLOGICA (FANS)
- CRIOTERAPIA
- ALTRI TRATTAMENTI (PRP, Cellule Staminali…)
- TRATTAMENTO CHIRURGICO
- ORTESI