Le protesi di ginocchio sono dispositivi medici utilizzati per sostituire i condili femorali e il piatto tibiale di un ginocchio danneggiato o gravemente malato, ripristinando la funzionalità articolare e alleviando il dolore. Queste protesi vengono comunemente impiegate nei casi di grave osteoartrite; lesioni articolari gravi o altre condizioni che compromettono la normale funzione del ginocchio.
Tipologie di protesi di ginocchio:
protesi totale di ginocchio (PTG): coinvolge la sostituzione di entrambe le superfici articolari del ginocchio, sia la parte inferiore del femore, sia la parte superiore della tibia;
protesi parziale di ginocchio (PPG): sostituisce solo una parte del ginocchio: ad esempio solo la parte interna o esterna dell’articolazione.
Un’ ulteriore classificazione può essere: protesi monocompartimentale di ginocchio, quando viene sostituito solo un emilato dell’articolazione (condilo e relativo emipiatto tibiale),
mentre per la protesi bicompartimentale, si procede alla sostituzione di tutta la parte femorale e di tutto il piatto tibiale.
La rotula può essere conservata; sostituita; parzialmente asportata.
Si distinguono due tipi di protesi: cementata e non cementata. Nel primo caso le parti nuove vengono fissate all’osso per mezzo di un particolare cemento, mentre nel secondo, le parti nuove solidarizzano naturalmente e gradualmente con l’osso.
Materiali utilizzati:
metallo: spesso leghe di cromo-cobalto o titanio;
plastica: polietilene ad alta densità;
ceramica: adatto per ridurre l’usura.
Procedura Chirurgica: la chirurgia per la sostituzione del ginocchio, coinvolge la rimozione delle parti danneggiate e la sostituzione con la protesi. Possono essere utilizzate tecniche di chirurgia tradizionale o procedure meno invasive, a seconda della gravità del caso.
Recupero e Riabilitazione: la riabilitazione è una parte fondamentale del processo di recupero e i pazienti, di solito, partecipano a programmi di fisioterapia per migliorare la forza e la flessibilità del ginocchio.
La maggior parte dei pazienti può tornare a svolgere attività normali dopo un periodo di recupero adeguato.
Durata della Protesi: Le protesi di ginocchio hanno una durata variabile; la maggior parte delle persone può godere di una migliore qualità di vita per molti anni dopo l’intervento.
Al fine di garantire una buona conservazione della protesi, si consiglia di:
non aumentare di peso;
non portare pesi eccessivi;
presentarsi ai controlli periodici dello specialista;
condurre una vita attiva facendo: esercizi (quelli insegnati dal fisioterapista); passeggiate; nuoto; cyclette; bicicletta;
trattare ogni infezione (ascessi; infezione della gola; dei denti; delle vie urinarie … ) con una corretta terapia antibiotica;
iniziare un trattamento con antibiotici prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico, anche dentale, o ad esami invasivi (cateteri o sonde introdotte nel corpo).
Complicanze possibili: come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi associati, del tipo: infezioni; problemi di impianto o reazioni avverse all’anestesia.
NORME DI IGIENE POSTURALE
Come entrare ed uscire dal letto: non ci sono indicazioni specifiche riguardo la modalità di salita e discesa dal letto, per cui si può salire dal lato della gamba operata o da quella sana, in base alla sicurezza avvertita. Se l’arto operato è ancora un po’ debole può essere utile aiutarsi con la gamba sana posizionando il piede a sostegno della gamba operata durante il passaggio.
Come stare a letto: quando ci si sdraia sul lato non posizionare due cuscini tra le gambe.
Come stare seduti: inizialmente è opportuno non sedersi su sedie basse, divani morbidi, poltrone e sedili delle automobili. La sedia ideale dovrebbe avere anche i braccioli per facilitare l’alzata e la seduta.
Se non si dispone di una sedia adatta, è possibile posizionare uno o due cuscini sul sedile per renderlo più alto, in modo da facilitare il passaggio alla stazione eretta. Quando ci si siede tenere l’arto operato esteso col piede in avanti.
Come camminare e usare le stampelle: per circa 20 giorni dopo l’intervento si deambula in modalità “cammino in tre tempi”, dopo di che si passa al “cammino crociato”. A un mese dall’intervento, in occasione della prima visita di controllo, il chirurgo ortopedico consiglierà, se lo riterrà opportuno, di abbandonare una delle due stampelle e di passare al “cammino con una stampella”.
Cammino a tre fasi:
1. Muovere simultaneamente le stampelle in avanti;
2. Spostare la gamba operata in avanti, senza superare la linea immaginaria tracciata dalle stampelle;
3. Procedere spostando la gamba non operata.
Cammino crociato: si porta avanti contemporaneamente la stampella destra (1) e la gamba sinistra (1) quindi la stampella di sinistra (2) con il piede destro (2).
Cammino con una stampella: la stampella va tenuta dalla parte della gamba sana, portare avanti contemporaneamente la stampella e la gamba operata, quindi avanzare con la gamba sana.
Come salire e scendere le scale:
salire: portare avanti la gamba sana, le stampelle e contemporaneamente la gamba operata;
scendere: portare avanti le stampelle, la gamba operata, poi la gamba sana.
Come salire in automobile:
mettere un cuscino sul sedile anteriore;
arretrare il più possibile il sedile e inclinare un poco all’indietro lo schienale;
sedersi sul sedile tenendo le gambe fuori dall’auto: tenendo ben unite le cosce, portare entrambe le gambe contemporaneamente dentro all’auto.
Come scendere dall’automobile: mantenendo bene vicine le cosce, portare contemporaneamente le gambe all’esterno dell’auto.