Il trattamento con ossigeno-ozono è una terapia medica specialistica maggiormente usato per la lombalgia, in cui una miscela di ossigeno e ozono viene somministrata al paziente. L’ozono (O3) è una forma allotropica dell’ossigeno, essendo composto da tre atomi di ossigeno.
L’approccio basato sull’uso dell’ozono persegue diversi obiettivi terapeutici, inclusi il miglioramento della circolazione del sangue e la diminuzione dell’infiammazione. In campo riabilitativo, è frequentemente raccomandato come trattamento supplementare per una varietà di disturbi muscoloscheletrici, sia acuti che cronici, associati a processi infiammatori e a un’eccessiva attivazione del sistema immunitario.
L’ozono, una molecola con proprietà ossidanti, possiede la capacità di scambiare elettroni con altre sostanze, grazie agli atomi di ossigeno instabili che la compongono. Sebbene si conosca prevalentemente per queste caratteristiche ossidanti, alcune teorie e approcci in campo medico avallano l’impiego di ozono a basse concentrazioni come agente antiossidante, specie nella cosiddetta “terapia dell’ozono”.
Secondo queste teorie, l’ozono amministrato in quantità controllate potrebbe attivare i meccanismi di difesa antiossidanti dell’organismo, promuovere la secrezione di enzimi antiossidanti e interagire beneficamente con i processi redox a livello cellulare. Si ipotizza che l’azione antiossidante dell’ozono contribuisca a mitigare lo stress ossidativo, coinvolto in una moltitudine di patologie. Agendo come un profarmaco, l’ozono avrebbe il potenziale di innescare mediatori endogeni che influenzano il metabolismo e la reattività delle cellule.
In base alla patologia da trattare, le iniezioni saranno eseguite in sede sottocutanea; intramuscolare; intrarticolare o su target anatomici specifici (es. periradicolari, intradiscali).
Nella cura locale del mal di schiena la tecnica più diffusa prevede l’infiltrazione locale (sottocutanea e intramuscolare) della miscela di O2O3.
Dopo la somministrazione della terapia si prevede una serie di benefici effetti, tra cui la regolazione dei meccanismi infiammatori e la promozione dei processi antidolorifici, antiedemigeni e di neoangiogenesi.
Le terapie infiltrative, anche di tipo intra-articolare con O2O3, si rivelano efficaci in un ampio spettro di patologie muscoloscheletriche accompagnate da dolore. I risultati ottenuti non si limitano all’azione antiinfiammatoria, ma comprendono anche il miglioramento nella percezione del dolore nocicettivo e la sua modulazione.
La SIOOT (Società Scientifica di Ossigeno Ozono Terapia) è sempre stata assolutamente contraria ai trattamenti intradiscali o intraforaminali, ritenendoli poco efficaci e potenzialmente pericolosi. Per quanto riguarda le iniezioni di ossigeno-ozono nella zona della colonna vertebrale, la circolare ministeriale del 20 gennaio 2005 ribadisce che “(…) le iniezioni intradiscali e/o intraforaminali sono unicamente eseguibili in via sperimentale (e quindi gratuite) solo in strutture ospedaliere accreditate e sempre nell’ambito di studi clinici controllati (Circolare del Ministero della Salute, dipartimento dell’innovazione, D.G dei farmaci e dispositivi medici, ufficio III, 20 Gennaio 2005). L’unica via di somministrazione approvata dall’Istituto Superiore di Sanità è quella paravertebrale (Consensus Conference, Istituto Superiore di Sanità, 20 novembre 2006)
Bibliografia
- Travagli V et al. Effects of ozone blood treatment on the metabolite profile of human blood.
- Bocci V et al. Reliable and effective oxygen-ozone therapy at a crossroads with ozonated saline infusion and ozone rectal insufflation.
- Smith NL et al. Ozone therapy: an overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility
- SCONZA C et al. Ossigeno-ozonoterapia per il trattamento delle patologie muscolo-